多吉美(tosylate)与乐伐替尼(lenvatinib)哪种药物更好?

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所属分类:疗效
摘要

  肝癌在目前为止是我国最常见的癌症疾病之一,因为每一年在全球会接近一半的患病者都是在我过国。最近根据我过恶性肿瘤中心的调查数据显示肝癌新发病例37万,位居癌症

  肝癌在目前为止是我国最常见的癌症疾病之一,因为每一年在全球会接近一半的患病者都是在我过国。最近根据我过恶性肿瘤中心的调查数据显示肝癌新发病例37万,位居癌症第4位,去世病例32.6万,位居癌症第2位。肝癌好发于中年男性,男女之比约为3.5:1。2015年肝癌发病概率位居男性第3位,女性第7位;去世率位居男性第2位,女性第3位。初期医治肝癌都是用老药物——多吉美(tosylate),因为初期肝癌患病者能够通过外科手术切除的方法实现治愈。但大部分肝癌患病者一经确诊就属晚后期,失去外科手术的机遇,医治上只能通过放、化学疗法以及靶向医治等手段进行医治。

  靶向医治已经是恶性肿瘤有效的医治手段。最近几年,肝癌的靶向新药陆续面市,给肝癌患病者带来更多的医治选择,但是部分患病者仍然在在使用“老药”多吉美(tosylate)(索拉非尼(sorafenib)),而不是采用最新的靶向药物进行医治。多吉美(tosylate)是2007年获得批准面市的肝癌靶向药物,III期临床数据显示:多吉美(tosylate)单药医治使肿瘤病灶“缩小”的几率只有2%(安慰剂组是1%),中位生存期10.7个月(安慰剂7.9个月),这个成绩实在只说得上是“太差强人意”。与多吉美(tosylate)差强人意的治疗效果应对的,是其手足综合征等药副作用,让肝癌患病者服用尽了苦头。

  2017年,肝癌迎来了新药的面市—
多吉美(tosylate)与乐伐替尼(lenvatinib)哪种药物更好?
乐伐替尼(lenvatinib)(Lenvatinib),乐伐替尼(lenvatinib)是一个多靶点的药品,主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret等。与“老药”多吉美(tosylate)相比,乐伐替尼(lenvatinib)在肝癌医治中有效概率和总生存期均翻倍,权威医科学期刊《柳叶刀》发表了关于该临床实验的具体数据:乐伐替尼(lenvatinib)在客观缓解率和无进展生存期方面完胜“老药”索拉非尼(sorafenib),客观缓解率是索拉非尼(sorafenib)的3倍(40.6% VS 12.4%),无进展生存期较索拉非尼(sorafenib)相比提高了1倍(7.3个月VS 3.6个月),针对国内肝癌患病者的总生存期提高了5个月(15个月VS 10.2个月)。

  乐伐替尼(lenvatinib)药物的应用对于国内患病者来说意义重大。国内晚后期肝癌的生存期较欧美国家更短,且此前唯一的靶向药物物索拉非尼(sorafenib)的临床研究显示,其对乙型肝炎病毒相关肝癌的治疗效果不佳,而在国内,因乙型肝炎病毒感染引发起的肝癌占总病例的90%以上。因此,国内晚后期肝癌患病者面临的临床挑战更为严峻。可喜的是,在乐伐替尼(lenvatinib)III期临床研究中,我们看到其对国内肝癌患病者、乙型肝炎相关联性肝癌的有效性明显优于索拉非尼(sorafenib),提示仑伐替尼更适合国内肝癌患病者。

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