索拉非尼(sorafenib)和乐伐替尼(lenvatinib)都获得了医治DTC的适应病症

　　近 10 余年来, 多种分子靶向药物物被开发, 并进行一系列针对医治晚后期甲状腺癌的临床研究, 其中小分子酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 显示了较大的潜力。下面小编就 DTC中靶向医治现状做个介绍。对于部分 131碘难治的 DTC，传统化学疗法有效概率低、毒性大，目前不推荐化学疗法方案。常用两种靶向药物物：（1）索拉非尼(sorafenib)（Sorafenib）。

　　索拉菲尼抑制 RAF 和 VEGFR，抑制肿瘤生长和血管新生，具有双重抗癌效果；获美国FDA局（FDA）和国内食品药物监督管理局（CFDA）批准用于难治性 DTC；一项针对131碘难治性 DTC 患病者开展的全球多中心 III 期临床研究发现，与安慰剂对照组相比，索拉非尼(sorafenib)医治组转移扩散灶明显缩小，无进展生存期（PFS）提高了 5 个月，中位 PFS 10.8 月，客观

缓解率 12%。常见不良反应为手足综合征。

　　（2）乐伐替尼(lenvatinib)。抑制多种 RTK，如 VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、RET、KIT、BRAF V600 等；已获 FDA 批准医治难治性 DTC，包括中山大学肿瘤防治中心在内的中国多中心研究也在进行中；Ⅲ期临床数据显示，乐伐替尼(lenvatinib)医治 131 碘抵抗的 DTC 患病者 PFS 提高了 14.7 月，中位 PFS 18.3 月，客观缓解率 65%。主要不良反应为高血压。

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