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近 10 余年来, 多种分子靶向药物物被开发, 并进行一系列针对医治晚后期甲状腺癌的临床研究, 其中小分子酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 显示了较大的潜力。下面小编就 DTC中靶向医治现状做个介绍。对于部分 131碘难治的 DTC,传统化学疗法有效概率低、毒性大,目前不推荐化学疗法方案。常用两种靶向药物物:(1)索拉非尼(sorafenib)(Sorafenib)。
索拉菲尼抑制 RAF 和 VEGFR,抑制肿瘤生长和血管新生,具有双重抗癌效果;获美国FDA局(FDA)和国内食品药物监督管理局(CFDA)批准用于难治性 DTC;一项针对131碘难治性 DTC 患病者开展的全球多中心 III 期临床研究发现,与安慰剂对照组相比,索拉非尼(sorafenib)医治组转移扩散灶明显缩小,无进展生存期(PFS)提高了 5 个月,中位 PFS 10.8 月,客观
缓解率 12%。常见不良反应为手足综合征。
(2)乐伐替尼(lenvatinib)。抑制多种 RTK,如 VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、RET、KIT、BRAF V600 等;已获 FDA 批准医治难治性 DTC,包括中山大学肿瘤防治中心在内的中国多中心研究也在进行中;Ⅲ期临床数据显示,乐伐替尼(lenvatinib)医治 131 碘抵抗的 DTC 患病者 PFS 提高了 14.7 月,中位 PFS 18.3 月,客观缓解率 65%。主要不良反应为高血压。
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