乐伐替尼(lenvatinib)(Lenvatinib)在真实世界中的适用人群

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所属分类:疗效
摘要

  除了REFLECT试验选中的患病者,真实世界中也有很多关于抗肝癌药乐伐替尼( Lenvatinib )的研究报道。相比于REFLECT随机对照研究试验的研究

  除了REFLECT试验选中的患病者,真实世界中也有很多关于抗肝癌药乐伐替尼(lenvatinib)(Lenvatinib)的研究报道。相比于REFLECT随机对照研究试验的研究设计严谨、精准筛选入组患病者,真实世界研究的患病者依从性更强,但影响要素也更多。2019年ASCO的一项研究共入组128例患病者,其中就包含了36例肝功能分级Child B级的患病者,肿瘤体积>肝脏体积50%的有23例,血小板<75×109/L的有22例,其中包括二线和三线使用乐伐替尼(lenvatinib)。

  该研究按照mRECIST标准进行评估,结果显示:真实世界中一线乐伐替尼(lenvatinib)医治组患病者的ORR率为37%,二线医治的患病者中有27%肿瘤缩小,疾病控制率(DCR)在一线、二线医治患病者中区别为84%和76%。这就意味着对于超过REFLECT试验标准以外的患病者,仑伐替尼在真实世界中是有效的。

  因为在国内大多数患病者一经发现即为晚后期,有些甚至是极晚后期,因此研究中观察了21例超出REFLECT入组标准的、门静脉主干癌栓、肝功能Child-B级、肿瘤体积>50%的患病者。对于AFP上升的患病者,乐伐替尼(lenvatinib)医治1个月后AFP都可下降,其中约30%的患病者下降幅度>50%,约30%患病者下降幅度<5%。这意味着乐伐替尼(lenvatinib)减少HCC患病者AFP的效果显著。在真实世界中,对于超出REFLECT试验标准的、肿瘤较大、门静脉主干癌栓的患病者,仍然可用乐伐替尼(l
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envatinib)进行医治。

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