乐伐替尼(lenvatinib)、仑伐替尼联合使用PD1单抗使患病者高达无疾病证据状态

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所属分类:疗效
摘要

  肝癌合并门静脉癌栓(PVTT),一直是肝癌临床医治的难点,目前临床医治集中在外科手术、经导管动脉栓塞化学疗法(TACE)、放射性疗法,全身医治(靶向,免疫)

  肝癌合并门静脉癌栓(PVTT),一直是肝癌临床医治的难点,目前临床医治集中在外科手术、经导管动脉栓塞化学疗法(TACE)、放射性疗法,全身医治(靶向,免疫)以及多种联合医治策略。今天给大家分享一例不可外科手术切除的BCLC-C期伴门静脉主干癌栓的肝癌患病者,确诊后使用乐伐替尼(lenvatinib)/仑伐替尼+国内产PD-1单抗特瑞普利单抗(拓益)联合放射性疗法作为新辅助医治,高达降期后进行外科手术切除并高达无疾病证据状态,希望能够给临床医生以及患病者带来思考。

  针对不可外科手术切除的晚后期肝癌患病者,目前一线医治的靶向药物物有索拉非尼(sorafenib)和仑伐替尼。REFLECT试验
乐伐替尼(lenvatinib)、仑伐替尼联合使用PD1单抗使患病者高达无疾病证据状态
表明索拉非尼(sorafenib)组的OS是12.3个月、客观缓解率(ORR)是6.5%,仑伐替尼组的OS是13.6个月、ORR是18.8%。尽管已经获得了对比可喜的数据,但仍有可提升的空间,所以后续开展了靶向联合免疫一线医治肝癌的临床研究,治疗效果显著的有PD-L1单抗Atezolizumab联合贝伐珠单抗以及PD-1单抗帕博利珠单抗联合仑伐替尼,目前这2个方案都被FDA评为突破性治疗方法。

  患病者就是在这种思路的基础上,结合经济问题,采用了仑伐替尼联合特瑞普利单抗进行医治。让人惊喜的是,患病者通过2个疗程的全身医治后完成降期医治,取得外科手术切除的机遇。该案例成功借鉴了肝癌国际一线医治方案且完成了PD-1单抗联合仑伐替尼在肝癌新辅助医治中的探索,并取得了非常好的治疗效果。

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