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乐伐替尼(lenvatinib)(乐卫玛(lenvima))对BCLC B期肝癌治疗效果怎么样?日本的一项多中心研究,验证了乐伐替尼(lenvatinib)对BCLC B期HCC的治疗效果和安全特性。总计203位患病者中的12
8位(63%)不符合REFLECT试验的纳入标准。这些病例包括69例在乐伐替尼(lenvatinib)之前接受过TKI医治的患病者。乐伐替尼(lenvatinib)对TKI初治患病者的ORR和DCR区别为45%和84%,对TKI经治患病者的ORR和DCR区别为29%和81%(p = 0.072,p = 0.671),无显著差异。
虽然TKI经治的患病者的基线白蛋白水平和ALBI评分低于TKI初治的患病者(p≤0.001和0.005),但初治和经治患病者之间的OS没有显着差异(p = 0.618)。74例BCLC B期患病者包括57例具有TACE医治史,8例无TACE医治史。两组的基线Child-Pugh评分,ALBI评分和AFP值没有差异。乐伐替尼(lenvatinib)医治后,TACE小于6次(n = 53)患病者的OS明显长于TACE大于6倍或更高的患病者(n = 12)(p = 0.025)。
总结:①被排除在REFLECT试验入选标准之外患病者中,TKI初治和经治患病者的ORR,DCR和OS无显著差异,乐伐替尼(lenvatinib)可能能够用于肝细胞癌患病者的二线、三线医治。②在BCLCB期患病者中,乐伐替尼(lenvatinib)医治后,TACE少于6次患病者的寿命要长于6次以上患病者,因此在多次TACE后尽早引入乐伐替尼(lenvatinib)可能有助于改善预后。
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