乐卫玛(lenvima)、乐伐替尼(lenvatinib)对BCLC B期肝癌治疗效果怎么样？

　　乐伐替尼(lenvatinib)（乐卫玛(lenvima)）对BCLC B期肝癌治疗效果怎么样？日本的一项多中心研究，验证了乐伐替尼(lenvatinib)对BCLC B期HCC的治疗效果和安全特性。总计203位患病者中的12

8位（63％）不符合REFLECT试验的纳入标准。这些病例包括69例在乐伐替尼(lenvatinib)之前接受过TKI医治的患病者。乐伐替尼(lenvatinib)对TKI初治患病者的ORR和DCR区别为45％和84％，对TKI经治患病者的ORR和DCR区别为29％和81％（p = 0.072，p = 0.671），无显著差异。

　　虽然TKI经治的患病者的基线白蛋白水平和ALBI评分低于TKI初治的患病者（p≤0.001和0.005），但初治和经治患病者之间的OS没有显着差异（p = 0.618）。74例BCLC B期患病者包括57例具有TACE医治史，8例无TACE医治史。两组的基线Child-Pugh评分，ALBI评分和AFP值没有差异。乐伐替尼(lenvatinib)医治后，TACE小于6次（n = 53）患病者的OS明显长于TACE大于6倍或更高的患病者（n = 12）（p = 0.025）。

　　总结：①被排除在REFLECT试验入选标准之外患病者中，TKI初治和经治患病者的ORR，DCR和OS无显著差异，乐伐替尼(lenvatinib)可能能够用于肝细胞癌患病者的二线、三线医治。②在BCLCB期患病者中，乐伐替尼(lenvatinib)医治后，TACE少于6次患病者的寿命要长于6次以上患病者，因此在多次TACE后尽早引入乐伐替尼(lenvatinib)可能有助于改善预后。

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