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近日,《Cancers(Basel)》杂志发表的一项研究首次发现,与标准TACE相比,乐伐替尼(lenvatinib)不仅能够增加肝细胞癌(HCC)患病者总生存(OS)近一倍(37.9个月 vs 21.3个月),使去世风险减少52%(HR 0.48,95%CI 0.16-0.79),而且客观缓解率(ORR)也提高了一倍多(73.3% vs 33.3%,P<0.001),患病者肝功能也得到了更好的保护,提出了此类患病者的新一线优选医治方案。
尽可能保护肝功能是提高HCC医治缓解率的关键之一,然而多项研究发现,TACE医治会导致急性或慢性肝功能恶化严重,特殊是对于接受低选择性TACE的高肿瘤负荷患病者。该研究比较了乐伐替尼(lenvatinib)及cTACE对患病者肝功能的影响。研究以白蛋白-胆红素(ALBI)评分来评估患病者的肝功能,结果显示:从基线到医治结束,乐伐替尼(lenvatinib)组患病者肝功能基本没有变化(-2.61~-2.61,P=0.254);cTACE组85.0%的患病者肝功能在第30天时就开始下降,特殊是在第3个月时和医治结束时,两组之间的差异更加明显(P<0.01),与基线相比医治结束时cTACE组患病者的肝功能下降明显(-2.66~-2.09,P<0.01)。
该研究中,乐伐替尼(lenvatinib)组和重复TACE组(
中位TACE周期为3次)的中位医治坚持时间区别为13.1个月和8.2个月。没有患病者因不良(系统自动过滤词)停止乐伐替尼(lenvatinib)医治。安全特性方面,在30名乐伐替尼(lenvatinib)医治患病者中没有观察到严重不良(系统自动过滤词)或新的安全特性(系统自动过滤词)。
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