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大家都知道,乐伐替尼(lenvatinib)(仑伐替尼)是晚后期肝癌患病者的一线医治药品。那么乐伐替尼(lenvatinib)在真实世界中,治疗效果怎么样呢?一项国内的真实世界研究回顾性收集晚后期无法切除的HBV相关联性肝癌患病者,并且使用乐伐替尼(lenvatinib)进行系统医治的人群,随访时间超过2个月。研究最后纳入了45名患病者,其中23名为乐伐替尼(lenvatinib)一线医治,22名乐伐替尼(lenvatinib)二线/三线医治。通过收集患病者使用药后1个月及使用药后3个月的检测数据以及影像学检测报告来进行治疗效果分析。
入组的乐伐替尼(lenvatinib)二线医治患病者中,既往使用过索拉非尼(sorafenib)医治的患病者占91.3%;乐伐替尼(lenvatinib)用于三线医治的患病者占13%。根据随访至8月的数据显示,总共29名具有可评估影像报告的患病者中,总的客观缓解率(ORR)达31.03%,其中一线医治ORR为25%,二线医治ORR为35.2%;总的疾病控制率(DCR)达72.4%,其中一线医治患病者DCR为58.3%,二线医治患病者DCR达76.5%。
对于二线医治ORR及DCR较高,可能是由于一线医治的患病者中有更多的血管侵犯的患病者,分期较二线患病者更晚,但是由于样本量有限,一线和二线治疗效果之间是否存在差异,需要进一步扩大样本量后进行验证。从临床应用来看,AFP阳性的患病者在使用乐伐替尼(lenvatinib)后,AFP下降很明显,因此在该研究中,也对AFP进行了分析。纳入的45名患病者中,基线时AFP阳性的患病者有30名(66.6%)。使用药1个月和3个月时,患病者AFP应答率(下降超过20%)区别为50%和58.3%,大部分经乐伐替尼(lenvatinib)医治后的患病者AFP呈下降趋势。
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