仑伐替尼、乐伐替尼(lenvatinib)在真实世界中的治疗效果怎么样？

　　大家都知道，乐伐替尼(lenvatinib)（仑伐替尼）是晚后期肝癌患病者的一线医治药品。那么乐伐替尼(lenvatinib)在真实世界中，治疗效果怎么样呢？一项国内的真实世界研究回顾性收集晚后期无法切除的HBV相关联性肝癌患病者，并且使用乐伐替尼(lenvatinib)进行系统医治的人群，随访时间超过2个月。研究最后纳入了45名患病者，其中23名为乐伐替尼(lenvatinib)一线医治，22名乐伐替尼(lenvatinib)二线/三线医治。通过收集患病者使用药后1个月及使用药后3个月的检测数据以及影像学检测报告来进行治疗效果分析。

　　入组的乐伐替尼(lenvatinib)二线医治患病者中，既往使用过索拉非尼(sorafenib)医治的患病者占91.3%；乐伐替尼(lenvatinib)用于三线医治的患病者占13%。根据随访至8月的数据显示，总共29名具有可评估影像报告的患病者中，总的客观缓解率（ORR）达31.03%，其中一线医治ORR为25%，二线医治ORR为35.2%；总的疾病控制率（DCR）达72.4%，其中一线医治患病者DCR为58.3%，二线医治患病者DCR达76.5%。

　　对于二线医治ORR及DCR较高，可能是由于一线医治的患病者中有更多的血管侵犯的患病者，分期较二线患病者更晚，但是由于样本量有限，一线和二线治疗效果之间是否存在差异，需要进一步扩大样本量后进行验证。从临床应用来看，AFP阳性的患病者在使用乐伐替尼(lenvatinib)后，AFP下降很明显，因此在该研究中，也对AFP进行了分析。纳入的45名患病者中，基线时AFP阳性的患病者有30名（66.6%）。使用药1个月和3个月时，患病者AFP应答率（下降超过20%）区别为50%和58.3%，大部分经乐伐替尼(lenvatinib)医治后的患病者AFP呈下降趋势。

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