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甲状腺癌是最常见的甲状腺癌症,约占全身癌症的1%。分化型甲状腺癌(DTC)约占甲状腺癌的95%。在转移扩散性RAI难治性疾病中,化学疗法具有非常有限的功效并且与实质毒性相关。随着对DTC分子发病机制的了解不断延长,已经开发出新的靶向治疗方法。乐伐替尼(lenvatinib)是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI),具有良好的临床活性,基于随机III期SELECT试验。在瑞士,安装了一个指定患病者计划(NPP),以缩短与Swissmedic批准的时间差距。瑞士NPP的主要入
选标准是RAI难治性DTC,记录疾病进展,东部肿瘤协作组(ECOG)表现状态0-3。先前医治的数量不受限制。
2014年6月至2015年10月时间段,共有13名中位年龄为72岁的患病者入组。大多数患病者(69%)至少有一种先前的全身医治,主要是索拉非尼(sorafenib)。 31%的患病者显示PR和31%的SD。中位无进展生存期为7.2个月,中位总生存期为22.7个月。 7名患病者(53%)需要因不良(系统自动过滤词)导致的剂量降低。在分析时,6名患病者(47%)仍在接受医治,医治中位时间为9.98个月。
我们的研究结果表明,在未选择的RAI难治性甲状腺癌患病者中,乐伐替尼(lenvatinib)具有合理的临床活性,近三分之二的患病者具有临床收益。能够说,乐伐替尼(lenvatinib)的毒性特点是可控的。
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