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对于晚后期肝癌患病者,可用的一线药品有索拉非尼(sorafenib)(sorafenib)和乐伐替尼(lenvatinib)(lenvatinib),除此之外,FDA还批准瑞戈非尼(regorafenib)(regorafenib),卡博替尼(cabozantinib)(cabozantinib)以及雷莫芦单抗(ramucirumab)这3种靶向药物物和keytruda(K药)和opdivo(O药)这2种PD-1单抗均能够二线医治经索拉非尼(sorafenib)医治进展的晚后期肝癌患病者。
似乎索拉非尼(sorafenib)耐受药物后不再那么可怕,5种二线药品任君选择,但是问题来了,是否是索拉非尼(sorafenib)耐受药物后,所有的晚后期肝癌患病者都能够开始二线药品医治以及怎样选择这些二线药品呢?
索拉非尼(sorafenib)耐受药物后57.3%的是二线医治候选人其中瑞拉非尼为35.0%,ramucirumab为23.3%。并非所有索拉非尼(sorafenib)耐受药物的患病者都是二线医治的候选者。索拉非尼(sorafenib)耐受药物后,适合二线医治候选者的显着预测因子是Child-Pugh A5。
当然这个研究存在一些局限性。首先,这是一项回顾性和非随机性研究。其次,第一次放射性评估PD进展后医治是异质性的,不是以随机方法选择的。最后,该研究的样本量很小。因此,该研究结果需要对独立队列中的大量患病者进行额外的研究
。为了通过使用有效的二线药品来增加预后,重要的是在一线和二线治疗方法开始时维持肝功能。
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