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乐伐替尼(lenvatinib)对甲状腺癌的药副作用有哪一些?1)高血压。甲状腺癌试验中,高血压发生比例为73%,从使用药到出现高血压的中位时间为16天,3级高血压发生比例为44%,4级高血压发生比例<1%。2)蛋白尿。发生比例为34%,3级蛋白尿发生比例为11%。尿蛋白≥2g/24h,建议暂停乐伐替尼(lenvatinib)医治,缓解至低于2g/24h,可考虑减量并恢复乐伐替尼(lenvatinib)医治。
3)腹泻,在737人的研究中,发生率为49%,3级以上为6%。如果发生了3级腹泻,需暂停使用药,如出现4级腹泻,则永久停药。4)肾衰竭或肾功能损害。发生比例为14%,≥3级肾功能损害(肾衰竭)发生比例为3%(含1例致命(系统自动过滤词))。5)心功能不全。≥3级心脏功能障碍的发生比例为3%。如果发生了3级心脏功能障碍,需暂停使用药。6)动脉血栓栓塞。发生比例为5%。在所有的临床实验中,≥3级动脉血栓栓塞(系统自动过滤词)的发生比例大约为2%-3%。
7)出血。最频繁的出血(系统自动过滤词)(≥5%)是鼻出血和血尿。8)胃肠穿孔和瘘管形成。胃肠穿孔和瘘管形成的发生比例是2%9
)QT间期增加。QTcF间期增加大于500 ms的发生率为2%,此时应暂停乐伐替尼(lenvatinib)。当QTc间期增加缓解至≤480 ms或基线时,应以减小的剂量重新开始乐伐替尼(lenvatinib)医治。10)低钙血症。甲状腺癌试验中,9%接受仑伐替尼医治的患病者报告了3-4级低钙血症。
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