乐伐替尼(lenvatinib)、仑伐替尼联合免疫药医治晚后期肝癌PR长达半年

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所属分类:疗效
摘要

  70%~80%肝癌患病者初诊时已是中晚后期,失去外科手术根治性切除的医治机遇,药品医治在临床上的应用越来越多。随着肝癌靶向和免疫的发展,单药的医治治疗效果有

  70%~80%肝癌患病者初诊时已是中晚后期,失去外科手术根治性切除的医治机遇,药品医治在临床上的应用越来越多。随着肝癌靶向和免疫的发展,单药的医治治疗效果有限,免疫联合方案成为目前的研究热点。今天就为大家分享一例肝癌晚后期患病者使用特瑞普利单抗联合仑伐替尼乐伐替尼(lenvatinib))成功PR,并长达半年的案例,希望能够给患病者朋友带来临床思考。

  
乐伐替尼(lenvatinib)、仑伐替尼联合免疫药医治晚后期肝癌PR长达半年
患病者男,49岁。2019-08-20因腹胀1月余,发现肝占位2天来院就诊。无高血压、糖尿病史,无心脑血管病史,无外科手术史,否认乙型肝炎丙型肝炎病史。生化检测:TBIL:55.0 umol/L ,ALB:39.4 g/L、PT:15.4 s。肿瘤标记物检测:CA199:57.2 U/ml, AFP:6.77 ng/ml。乙型肝炎两对半:HBsAg(+)、 HBsAb(-)、 HBeAb(-)、 HBeAb(+)、HBcAb(+)。

  临床诊疗断定:1)原发性肝癌并肝内多发子灶(≥4个),Child-Pugh C级,BCLC-C期患病者;2)慢性乙型病毒性肝炎。1)一线医治:特瑞普利单抗联合仑伐替尼。患病者因肝功能Child-Pugh C级首先进行保肝医治:抗病毒“恩替卡韦”分散片+保肝,在肝功能好转到Child-Pugh-B级后,2019-08患病者开始行特瑞普利单抗(240毫克)+仑伐替尼(12毫克/d)医治。因肿瘤无进展,2019-09患病者继续使用特瑞普利单抗+仑伐替尼医治。

  2019-11,患病者使用三个疗程后,肿瘤缩小,血供降低,治疗效果评估为PR。生化检测:TBIL:22.7 umol/L ,ALB:28.5 g/L、PT:14.8 s。肿瘤标记物检测:CA199:53.16 U/ml,AFP:2.67 ng/ml。随访治疗效果,坚持PR。2020-02患病者使用六个疗程后肿瘤继续缩小,血供降低影像学显示PR(部分反应),长达半年。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:

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