乐伐替尼(lenvatinib)医治肝癌安全并且有疗效-

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所属分类:疗效
摘要

   乐伐替尼医治肝癌安全有效,已经在现实环境中证明了乐伐替尼对晚后期肝癌患病者的治疗效果和安全性。观察12周的安全性和开始医治后8周的治疗效果。最近hirao

  乐伐替尼(lenvatinib)医治肝癌安全并且有疗效,已经在现实环境中证明了乐伐替尼(lenvatinib)对晚后期肝癌患病者的治疗效果和安全特性。观察12周的安全特性和开始医治后8周的治疗效果。最近hiraoka等人也报告了他们在现实环境中使用乐伐替尼(lenvatinib)的经验。然而,在他们35%的病人中,观察期只有14天,整个队列的平均时间是31天。我们的研究是第一个在现实环境中报告有充分观察期的医治结果的研究。

  有必要确定实际临床实践中的患病者对新医治的反应,因为这些人群可能与第三程度试验中的患病者有所不同。就患病者特点而言,我们研究的所有符合条件的患病者都有医治史,包括一些接受索拉非尼(sorafenib)-瑞格拉非尼序贯医治的患病者,自第一次医治以来,中位数为3.9(0.5-11.6)年。相比之下,接受乐伐替尼(lenvatinib)
乐伐替尼(lenvatinib)医治肝癌安全并且有疗效-
验的32%的患病者,之前没有任何抗肿瘤医治。此外,这项研究中的患病者年龄更大(73岁相对于63岁),体重更低(<60公斤:56%相对于32%)。先前的一份报告在一个日本队列中显示了类似的趋势,表明老年人和低体重可能是日本肝癌患病者群体的特点。在12周的观察中,几乎所有患病者都观察到了aes。安全特性与之前的研究一致。这也说明了乐伐替尼(lenvatinib)医治肝癌安全并且有疗效。

  然而,在这个真实世界的临床研究中,ae发生率高于反映试验(每个患病者年的发作次数,27.3次比较18.9次)。此外,在本研究中,3级或更高级别的不良(系统自动过滤词)发生率也更高(每位患病者年发作次数为4.3次,比3.2次)。由于aes发生率较高,停药率(75%对40%)、减量率(63%对37%)和停药率(19%对7%)均高于反映试验。8毫克/d组的平均剂量强度为5.6毫克(70%),反射试验为7.0毫克(88%),12毫克/d组为7.3毫克(61%),反射试验为10.5毫克(88%)。然而,aes能够根据协议控制。

  不同的病人背景,例如医治经验、首次医治时间、年龄和体重可能是非典型医治效果发病概率高的原理。然而,在医治开始后8周m-reist的评估中,pr、sd和pd的患病者区别为6、8和1。这项研究的orr为40.0%,而反射试验为40.6%。在上一次的报告中,在日本队列中也获得了相似的or(40.7%),在乐伐替尼(lenvatinib)开始医治后4周,m-recist评估了这个比率。虽然还需要进一步的后续观察,但这是一个令人鼓舞的医治效果。虽然观察时间较短,但部分病例实际观察到肿瘤缩小效应。

  在取得部分回应的情况下,预测期望也有可能出现打点性激素或其它药品医治。索拉非尼(sorafenib)-瑞格拉非尼序贯医治与非索拉非尼(sorafenib)序贯医治的预后打点性激素或其它药品医治相似。在child-pugh肝功能能够维持的情况下,乐伐替尼(lenvatinib)有可能作为sorafenib-regorafenib序贯治疗方法后的第三线医治。此外,我们的参数,比如日本人种族,年龄增长,体重偏低,都可能是混杂要素。

  另一个令人困惑的要素是,所有符合条件的患病者都有不同的预处置史,包括索拉非尼(sorafenib)-瑞格拉非尼序贯治疗方法。我们研究的另一个局限性是观察期很短。然而,这种分析作为临床实践中初始安全特性和有效性的评价是必要的。总之,我们已经证实了乐伐替尼(lenvatinib)医治肝癌安全并且有疗效。

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