乐伐替尼(lenvatinib)的医治效果很好吗-

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  乐伐替尼的医治效果好吗?乐伐替尼是一种口服多激酶抑制剂,可抑制vegfr1-3,fgfr1-4,血小板衍生生长因子受体α、ret和kit原癌基因。乐伐替尼在

  乐伐替尼(lenvatinib)的医治效果很好吗?乐伐替尼(lenvatinib)是一种口服多激酶抑制剂,可抑制vegfr1-3,fgfr1-4,血小板衍生生长因子受体α、ret和kit原癌基因。乐伐替尼(lenvatinib)在美国、欧洲和日本被批准用于医治局部重复发或转移扩散性、进行性rr-dtc,其基础是乐伐替尼(lenvatinib)在分化型甲状腺癌中的iii期研究结果。选择是一个全面的,随机的,双盲的,多中心的,iii期研究,证明了显着改善无进展生存期和客观反应率的rr-dtc医治的患病者与安慰剂相比。

  乐伐替尼(lenvatinib)的医治效果很好吗?乐伐替尼(lenvatinib)医治组的pfs中位数为18.3个月,安慰剂医治组为3.6个月(凶险比[hr]:0.21;99%置信区间[ci]:0.14-0.31;p<0.001)。乐伐替尼(lenvatinib)医治组患病者的orr为64.8%,安慰剂医治组为1.5%(p<0.001)。迄今为止,在rr-dtc或其医治方式中,还没有既定的生物标志物可以预测预后(疾病进展)或预测治疗效果(对治疗效果的反应)。根据乐伐替尼(lenvatinib)的作用机制和dtc的生物学,已经提出了几个可能的候选药品。

  Ras/raf通路的激活据报道能够延长甲状腺癌中vegf的产生,然而,目前尚不明白ras/raf的激活是否与甲状腺癌或其他恶性肿瘤中肿瘤细胞对抗vegf医治的敏感性有关。甲状腺癌发病机制中另一个促进肿瘤生长的分子机制是fgf/fgfr。与正常甲状腺组织相比,人甲状腺癌中fgf2、fgfr1、fgfr3和fgfr4的表达增高。Fgf/fgfr通路是vegf靶向抗血管生成治疗方法逃避机制的一部分。Fgf配体家族的一个成员是fgf23,由骨细胞分泌,在磷稳定和维生素d代谢中
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起关键作用。

  Fgf23水平的上升已被证明是fgfr1抑制的替代标记。Angiopoietin-2(ang2)是一种新型的血管生成调节因子,通过tek酪氨酸激酶受体发挥作用,已被确定为某些类别恶性肿瘤的潜在预后生物标志物,包括肝细胞性肝癌和黑色素瘤、胃癌、乳腺癌、膀胱癌和前列腺癌。Ang2作为预测性生物标志物的潜在作用尚未在rr-dtc多靶点的vegfr-2酪氨酸激酶抑制剂中得到全面测试,尽管已经对其他恶性肿瘤进行了靶向vegf的研究。在其中一项研究中,ang2被报道为胰腺癌患病者贝伐单抗的预测性生物标志物。

  从以前的延髓型和分化型甲状腺癌的乐伐替尼(lenvatinib)ii期临床实验的探索性分析已经确定了ang2基线水平与患病者预后之间的联系,包括orr、pfs和总生存几率。因此braf、ras、vegfr-2、fgf23、ang2和tie2被选为基于这些机制理论的进一步研究,以及在乐伐替尼(lenvatinib)医治甲状腺癌的ii期临床实验中这些标志物可能的预测或预后作用的先前研究。这项探索性分析研究了在rr-dtc患病者中,乐伐替尼(lenvatinib)治疗效果和目标参与度的潜在基线预后和预测生物标志物,以了解乐伐替尼(lenvatinib)的治疗效果和rr-dtc的性质。

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