乐伐替尼(lenvatinib)、乐卫玛(lenvima)对IVC期ATC的治疗效果-

  • A+
所属分类:疗效
摘要

本研究的目的是评估乐伐替尼(乐卫玛)对IVC期ATC的治疗效果。本研究纳入2011年至2020年在神奈川恶性肿瘤中心接受病理证实的IVC期ATC患病者32例,其

  间变性甲状腺癌(ATC)是一种罕见的疾病,预后极差。特殊是不可切除期的IVCATC极其难以医治,即使使用放射性疗法和化学疗法,也只能存活几个月。2015年,日本批准乐伐替尼(lenvatinib)(乐卫玛(lenvima))医治ATC。本研究的目的是评估乐伐替尼(lenvatinib)(乐卫玛(lenvima))对IVC期ATC的治疗效果。本研究纳入2011年至2020年在神奈川恶性肿瘤中心接受病理证实的IVC期ATC患病者32例,其中16例接受乐伐替尼(lenvatinib)(乐卫玛(lenvima))医治(L组)。  

  其余16例患病者接受姑息医治(P组),其中7例给予每周紫杉醇医治,2例给予每周5天外照射减瘤直至医治结束,2例行气管造口术以避免窒息凶险。两组患病者的生存曲线采用对数秩检验。L组和P组的中位总寿命区别为4.2和2.0个月。与P组相比,L组有显著的生存优势(P=0.00298)。L组有5例患病者(31.3%)在医治后1个月内肿瘤体积缩小≥30%(临床部分缓解),P组无一例。因此,与姑息性医治相比,乐伐替尼(le
乐伐替尼(lenvatinib)、乐卫玛(lenvima)对IVC期ATC的治疗效果-
nvatinib)(乐卫玛(lenvima))医治在IVC期ATC中位生存收益约为2个月。然而,尽管5名接受乐伐替尼(lenvatinib)(乐卫玛(lenvima))医治的患病者肿瘤尺寸缩小≥30%,但其中2名患病者死于大面积坏死和出血。这些结果表明,适当降低乐伐替尼(lenvatinib)(乐卫玛(lenvima))的剂量是必要的。  

  在L组,乐伐替尼(lenvatinib)(乐卫玛(lenvima))政府的平均坚持时间为107.0天(范围、30-837天)。有7例(43.8%)的瘘管形成(病人1-5、9和16),2例(12.5%)的出血(病人4和16),和纵隔炎1例(6.3%)患病者(5)。有3医治相关的去世:从瘘病人16死于出血,病人从瘘4发达吸入性肺炎,从瘘病人5发达纵隔炎。其余13例去世被认为是疾病特异性的,一些患病者还有其他一并发生的不良症状:2例有脑转移扩散,2例有吸入性肺炎,1例出现窒息。患病者15因消化道4级出血而停止乐伐替尼(lenvatinib)(乐卫玛(lenvima))医治。其他等级≥3级或AEs需减量或停用。在本研究中,没有患病者接受过甲状腺全切除术以降低体积。所有患病者均诊疗断定为IVC期ATC,无甲状腺外科手术史。乐伐替尼(lenvatinib)(乐卫玛(lenvima))在L组的肿瘤坏死和正常甲状腺坏死可能导致甲状腺功能减退。  

  P组中有7例患病者(43.8%)按文献报道每周给予PTX(80毫克/m2)医治,但只给予1-7次。P组所有患病者病情进展,停止医治。  

  L组中有5例患病者(31.3%)的肿瘤直径减小≥30%[临床部分反应(cPR)],而P组中没有。P组共有6例患病者在医治1个月后未行CT扫描,死于平衡计分卡政策。在L组中,观察到全剂量或低剂量乐伐替尼(lenvatinib)(乐卫玛(lenvima))的减瘤效果。此外,乐伐替尼(lenvatinib)(乐卫玛(lenvima))和PTX医治过程中也发生了医治相关的甲状腺功能减退;结果L组有14例(87.5%)患病者需要甲状腺激素替代医治,P组有4例(25.0%)患病者需要甲状腺激素替代医治。当医治时间超过3个月,特殊是L组,患病者甲状腺功能严重受损;因此,这些患病者需要甲状腺激素替代医治。虽然本研究患病者均未行甲状腺全切术减容,但乐伐替尼(lenvatinib)(乐卫玛(lenvima))导致肿瘤坏死,影响正常甲状腺组织,导致甲状腺功能减退。 

  肿瘤特点方面,11例为蛋壳钙化型,8例为块状钙化型,9例为非钙化型。其余4例患病者在肿瘤外发现钙化,但不明白钙化与肿瘤的关系;因此,本分析将其排除在外。对比有无钙化的乐伐替尼(lenvatinib)(乐卫玛(lenvima))的医治结果,钙化患病者的中位OS为5.5个月,无钙化患病者的中位OS为3.0个月。OS曲线差异有统计学意义(P=0.0473)。乐伐替尼(lenvatinib)(乐卫玛(lenvima))怎么选购?老挝的能够通过[药道网]购买到吗?详情请扫码咨询:

  

药道网—药到病除,助力生命。汇聚全球药品资讯:哪里买印度痛风药

  • 微信咨询
  • 这是我的微信扫一扫
  • weinxin
  • WhatsApp 沟通
  • 手机扫一扫二维码
  • weinxin

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: