乐伐替尼(lenvatinib)、乐卫玛(lenvima)肝癌禁忌都有什么-

  • A+
所属分类:疗效
摘要

乐伐替尼的现如今作用还是非常不错,但是也不是啥类别的患病者都能够试用,现如今也有一些禁忌,乐伐替尼肝癌禁忌都有什么?常见的药副作用主要有高血压,心功能不全,动脉

  乐伐替尼(lenvatinib)(乐卫玛(lenvima))的现如今作用还是非常不错,但是也不是啥类别的患病者都能够试用,现如今也有一些禁忌,乐伐替尼(lenvatinib)肝癌禁忌都有什么?常见的药副作用主要有高血压,心功能不全,动脉血栓栓塞出血,肝毒性及肾衰竭等等。高血压的发生率70%,所以不是所有的肝癌患病者都可以口服乐伐替尼(lenvatinib)。有一定的适应病症,如果患病者有三级高血压,心功能不全,以及上消化道出血等,不建议选择乐伐替尼(lenvatinib)。肝癌的患病者在吃乐伐替尼(lenvatinib)时间段,一定要重复查肝肾功能,如果出现严重的肝肾衰竭及时停药。大家还是需要谨慎,如果有需选购,能够添加下方【微信:yaodaoyaofang】。

  根据世界卫生组织在2012年的估计,原发性肝癌是第五大最常见的恶性肿瘤,在全世界范围内影响着780,000多名患病者,并且是全球第二大最常见的恶性肿瘤相关去世原理,在亚洲发病概率更高。肝细胞癌(HCC)占原发性肝癌的85%至90%。由于潜在的肝脏疾病导致肝功能受损通常会使医治复杂化。肝癌的主要潜在凶险要素是慢性病毒性肝炎(B型和C型),过量喝酒和接触黄曲霉毒素,其贡献可能因地理位置而异。HCC进展与生长因子相关,例如血管内皮生长因子,血小板衍生生长因子(PDGF)和成纤维细胞生长因子(FGF)。 VEGF水平已显示与血管生成活性,肿瘤进展和不良预后相关。其作用是通过与酪氨酸激酶受体VEGFR-1,VEGFR-2和VEGFR-3的互相作用介导的。

  索拉非尼(sorafenib)是晚后期HCC患病者的当前医学护理标准。在SHARP研究中,索拉非尼(sorafenib)组的总生存期(OS)与安慰剂相比有所改善。但是,反应率很低,并且一些研究报告了与索拉非尼(sorafenib)相关的大量毒性,如手足皮肤反应。因此,需要具有较低毒性和较高功效的替代剂。迄今为止,对包括mTOR抑制剂(依维莫司(everolimus))和其他酪氨酸激酶抑制剂(TKI)(包括舒尼替尼(sunitinib),利尼法尼,布瑞瓦尼和厄洛替尼(erlotinib))在内的其他药品的研究未能证明OS改善。

  乐伐替尼(len
乐伐替尼(lenvatinib)、乐卫玛(lenvima)肝癌禁忌都有什么-
vatinib)
是多种受体酪氨酸激酶,VEGFR 1-3,FGFR 1-4,PDGFRα,RET和KIT的口服活性抑制剂。 乐伐替尼(lenvatinib)在晚后期实体瘤中显示出有希望的抗癌功效。初步研究表明,I期研究中,乐伐替尼(lenvatinib)每日最多可使用25 毫克来医治实体瘤,随后的研究中每日24 毫克用作实体瘤患病者的起始剂量。最近,Schlumberger及其同事在一项放射性碘难治性分化型甲状腺癌(SELECT)患病者的III期,双盲,安慰剂对照试验中显示,每日一次24毫克 乐伐替尼(lenvatinib)可使无进展生存期和安全特性得到改善。但是,由于乐伐替尼(lenvatinib)通过基于细胞色素P450 3A(CYP3A)的机制在肝脏中代谢,因此肝癌患病者肝功能受损可能会影响乐伐替尼(lenvatinib)的暴露,并且在其他肿瘤类别中使用的药品剂量可能不会在该患病者组中适当。因此,已建议对按Child-Pugh(CP)A级和B级分层的HCC患病者进行剂量研究。

  我们评估了以肝功能分层,CP评分为5到6(CP-A)和7到8分层的晚后期HCC患病者,每日连续4周周期连续吃乐伐替尼(lenvatinib)的最大耐受剂量(MTD)。此外,我们分析了生物标志物以评估乐伐替尼(lenvatinib)对抗血管生成的作用。乐伐替尼(lenvatinib)的第一程度,开放标签,剂量递增研究在日本的两个研究地点进行。所有患病者均提供了书面知情同意书,并且该研究获得了相应医疗机构的机构审核委员会的批准。这项研究是根据赫尔辛基宣言和良好临床实践指导进行的。筛查合格后,根据CP评分将患病者分为两组。在CP-A组中,起始剂量为每日一次12毫克,约为实体瘤推荐的MTD的50%。

  当该剂量被认为是可耐受的[在第1周期的6例患病者中≤1剂量限制毒性(DLT)]时,每6名患病者的研究组允许将剂量递增至每日一次16 毫克,随后逐渐提高至每日20 毫克。每个剂量水平分配三名CP-B组患病者,从CP-A中确认的最低耐受剂量开始。在CP-A和CP-B组中,如果不能忍受每日一次12 毫克,则计划每日一次减少8 毫克的剂量。在第1周期中观察到的DLT被定义为≥4级血液学毒性,需要输血的3级血小板降低症,任何≥3级非血液学毒性[除了未经医治的实验室异常,可控制的高血压,天冬氨酸转氨酶(AST)或丙氨酸转氨酶(ALT)≤正常(ULN)上限的10倍,或通过医治控制的腹泻/呕吐/恶心),或需要中断乐伐替尼(lenvatinib)超过7天的任何毒性。 MTD定义为6例患病者在第1周期中与≤1 DLT相关的最大剂量。从第1周期/第1天开始,每个周期包括4周(28天)的连续性。

药道网—药到病除,助力生命。汇聚全球药品资讯:Alecensa的使用说明书

  • 微信咨询
  • 这是我的微信扫一扫
  • weinxin
  • WhatsApp 沟通
  • 手机扫一扫二维码
  • weinxin

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: