乐伐替尼和索拉非尼在不易治甲状腺癌中的运用

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所属分类:医疗资讯

乐伐替尼和索拉非尼在不易治甲状腺癌中的运用 。
摘 要:安罗替尼vs乐伐替尼。乐伐替尼和索拉非尼在不易治甲状腺癌中的运用来源于:Health Technol Assess 2020 Jan;24(2)乐伐替尼和索拉非尼在不易治甲状腺癌中的运用:一篇系统回顾和合理性点评

环境:

甲状腺癌症是一种不多见的癌症,仅占英国和巴拿马全部癌病的1%。分裂型甲状腺癌症(DTC)约占全部甲状腺癌症的94%。DTC病患者一般必须放射性物质碘医治。对放射性物质碘不易治的DTC[放射性物质碘不易治DTC (RR-DTC)]的诊治一般限于最好是支持治疗(BSC)。

方式 :

大家致力于评定乐伐替尼(Lenvima;Eisai Ltd,美国赫特福德郡)和索拉菲尼(Nexar;Bayer Healthcare,法国云达不来梅)医治放射性物质碘不易治分解型甲状腺癌病患者的医学效果和成本效益。

数据来源:

查找EMBASE、MEDLINE、PubMed、Cochrane Library和Econlit(日期1999~2022年1月10日;查找時间为2022年1月10日)。还搜索了引用文献格式的论文参考文献。

具体描述方式 :

大家查找了有关乐伐替尼或索拉非尼的随机对照实验(RCT)、系统评价、创新性观查分析和社会经济学点评。在欠缺有关成本效益分析的情形下,大家搭建了一个新的社会经济学实体模型来较为乐伐替尼和索拉菲尼与平衡记分卡的成本费-功效。

結果:

明确了2个RCT:参考文献1、乐伐替尼医治131I-不易治甲状腺囊肿分裂癌的科学研究)和参考文献2、索拉菲尼医治部分晚中后期或迁移蔓延的放射性物质碘不易治甲状腺癌症病患者的科学研究。据报道,与对照组对比,乐伐替尼和索拉菲尼均能提升病患者负相关无进度存活時间(PFS):18.3个月(乐伐替尼)比3.6个月(安慰剂效应)和10.8个月(索拉菲尼)比5.8个月(安慰剂效应)。在2个实验中,病患者交叉式发病率都很高(≥75%),这与整体成活率(OS)的可能有出入。根据对整体成活率数据信息应用交叉式调节后,实验【微信号码:yaodaoyaofang】汇报说,与服食安慰剂效应的病患者对比,接纳乐伐替尼医治的病患者的整体成活率在统计分析上面有明显改进,但与给与安慰剂效应的病患者对比,服食索拉菲尼的病患者的整体成活率沒有明显改进。乐伐替尼和索拉菲尼都提升了欠佳(过虑词)的发病率,而且必须降低使用量(针对欠佳(过虑词)的发病率>60%的病患者)。9项创新性观查分析和13项系统评价的结论与随机对照实验的效果大体类似。有关健康生活品质数据信息仅在参考文献2中搜集。大家充分考虑了根据间接性较为来较为乐伐替尼和克唑替尼的可行性分析,乐伐替尼和索拉非尼在不易治甲状腺癌中的运用但得到的理论依据是,这也是有问题的,由于实验和参加者的特点、安慰剂效应组参加者的风险概述及其从实验中得到的六个存活結果中的五个违背了占比风险假定。在基本情况经济运行分析中,仅应用价格表价格,乐伐替尼与BSC的成本效益较为得到每一个得到的品质调节存活時间年(QALY)的增量成本经济效益比(ICER)为65872 欧元,而索拉菲尼与BSC的较为得到每一个QALY的增量成本经济效益比(ICER)为8564乐伐替尼和索拉非尼在不易治甲状腺癌中的运用4欧元。可预测性灵敏度分析说明,全部转变都不可能使基本情况下的增量成本经济效益坡降至<50000欧元/QALY。

结果:

与安慰剂效应/BSC对比,应用乐伐替尼或索拉非尼医治可改进PFS、客观性恶性肿瘤回复率和也许的OS,但医治AEs必须调节使用量。二种处理的ICER可能均超过50000欧元/QALY。进一步的分析应包含查验乐伐替尼、索拉非尼和BSC(包含HRQL)对有症状和无症状病患者的治疗效果,及其医治在医治途径中的精准定位。药道全世界,助推性命。印度的全世界海淘药店:印度的乐伐替尼包装图片。

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